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关于哮喘的这些知识,你都了解吗?

admin2021-05-044

       今年的5月4日不只是青年节

还有个特殊的身份

是第23个“世界防治哮喘日”

今年的主题是“揭示哮喘的误区”

今天

健康北京特别邀请了

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

副主任、主任医师黄克武

在哮喘日里谈哮喘

什么是支气管哮喘?

正常的气管管腔是比较通畅的,但如果哮喘发作,气道腔变窄,所以在呼气的时候,可能会听到呼呼的声音,这个就是喘息。这也是非常典型的哮喘症状。

当然,有一些哮喘患者,可能没有典型的喘息症状,而是有胸闷或者是夜间咳嗽这些情况。特别是这种胸闷或咳嗽在夜间发作,或者是接触一些刺激性的气味或致敏原以后出现的,则应该考虑是不是患有哮喘。

如果有以下症状,包括:喘息、夜间的发作性的咳嗽,影响睡眠,或者晚上因为咳嗽、胸闷而憋醒,都应考虑是不是患有哮喘。

如何管理哮喘?

首先,患者应该知道为什么会得哮喘。哮喘病因一般来说可以分为内因和外因。有一半以上的哮喘患者可能家族成员里也有哮喘患者,或者患有过敏性鼻炎等过敏性疾病。此外,哮喘的发作,一般来说它是可能接触到一些外界的刺激物,或者致敏原引发的。

所以,哮喘的管理非常重要的一点,就是患者要知道可能对什么过敏。这个非常重要。在医院里可以通过一些检查帮助患者发现有可能的致敏原。

最常见的致敏原分为室内致敏原和室外致敏原。室内致敏原最常见的有粉尘螨、屋尘螨等;家里的那些宠物猫、宠物狗的皮毛也是很强的致敏原;还有一些蟑螂也是致敏原。室外致敏原主要包括一些花粉(树的花粉,而非花的花粉),春天的花粉(树)和秋天的花粉(草)。哮喘患者如果花粉过敏的话,那么,春秋是患者比较难受的季节。

患者要知道自己的致敏原就要尽量避免接触致敏物。对花粉过敏的哮喘患者在花粉浓度高的季节尽量避免外出。一定要外出时,佩戴口罩。

其次,哮喘患者的管理,就是要规律使用治疗哮喘的药物。哮喘治疗的主要药物是糖皮质激素。这个药对于很多患者需要长时间使用。即使没有症状的时候,这个药物也应该规律使用,而不能因为没有症状就可以自行停药。这个是非常重要的。

哮喘该怎么治疗?

哮喘是一个慢性气道炎症疾病,它的治疗需要比较长时间的过程。但是,这个炎症与一般说的感染性炎症不一样。感染性炎症使用抗生素,但是,哮喘主要是过敏性的炎症。所以,它的治疗主要是靠吸入糖皮质激素来进行治疗,而不是常见的靠吃药、打针。

吸入糖皮质激素有很多装置,这些装置都是哮喘治疗的常见药物装置。哮喘的治疗主要是用不同的装置把糖皮质激素吸进气道。这是治疗哮喘非常重要的药物。这种治疗对很多哮喘患者来说,是一个长期的过程,有的甚至要终身进行治疗。

哮喘急性发作该怎么处理?

首先,怎样避免哮喘的急性发作?很多情况下,哮喘是接触一些外界刺激性的物质或致敏原导致哮喘的急性发作。因此,哮喘患者应尽量地避免接触致敏原。比如:如果患者对猫毛、狗毛过敏,那么,强烈建议患者家里不要养宠物猫和宠物狗。另外,也不建议患者家里养花草等等。其次,就是一定要规律性地使用一些哮喘治疗药物。这是避免哮喘急性发作最好的办法。

一旦患者出现哮喘急性加重应该怎么办呢?大部分患者手上,都有医生开的一种缓解哮喘急性发作的药物。患者吸入这些药物后,几分钟之内就能舒张支气管。如果哮喘急性发作时可以加吸这种药物。有些轻的急性发作可以得到缓解,但是,如果患者症状没有得到缓解,建议患者最好尽快去医院,甚至去急诊进行救治。 

文:北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师黄克武

整理:杨舒玲

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